Når en kat holder op med at spise, kan situationen blive kritisk meget hurtigere, end vi måske forestiller os. I modsætning til andre dyr har katte en meget speciel metabolisme, der gør det til et rødt flag at faste i mere end 48 timer , da de kan udvikle en alvorlig tilstand kendt som hepatisk lipidose eller fedtleversygdom.
Denne tilstand, som i bund og grund involverer en massiv ophobning af triglycerider i leverceller, er en af de mest almindelige lever- og galdevejslidelser hos katte. Det handler ikke blot om, at katten er sulten; det er en metabolisk svigt, hvor det organ, der er ansvarligt for at filtrere blodet, bliver mættet med fedt, hvilket bringer dyrets overlevelse i fare, hvis det ikke behandles hurtigt.
Hvad sker der præcist i kattens krop?
Kort sagt, når en kat går ind i en tilstand af anoreksi eller alvorlig stress, søger dens krop desperat energi. Uden protein eller kulhydrater begynder kroppen at mobilisere perifere fedtreserver mod leveren i et forsøg på at få energi. Problemet er, at katteleveren bliver overvældet af mængden af lipider og samtidig mangler de nødvendige proteiner til at transportere dem ud af organet.
Dette får hepatocytterne til at hæve og øges i størrelse med op til 50% , da mere end 80% af disse celler bliver fyldt med fedt. I nogle tilfælde mistænkes en mangel på carnitin , et nøglestof for fedtoxidation, for at forværre tilstanden og forhindre leveren i at bearbejde disse lipidaflejringer korrekt.
Typer af lipidose: Primær og sekundær
Denne hyppighed refererer til sygdommen som helhed, men dyrlæger skelner normalt mellem to forskellige sygdomsforløb. Primær eller idiopatisk lipidose forekommer hos katte, der ser sunde ud, men holder op med at spise på grund af en stressende begivenhed, eller fordi det foder, de får, ikke er appetitligt.
På den anden side er sekundær lipidose den mest almindelige og tegner sig for cirka 95% af tilfældene. I dette tilfælde er anoreksi blot et symptom på en anden underliggende sygdom. Blandt de mest almindelige problemer, der udløser denne proces, er diabetes mellitus, pankreatitis hos katte , nyresvigt, neoplasmer og fordøjelses- og inflammatoriske sygdomme såsom kolangitis.
Advarselstegn og symptomer
Den typiske profil for en berørt patient er en midaldrende kat, ofte overvægtig eller fed , da overskydende kropsfedt er en meget klar prædisponerende faktor. Det mest åbenlyse tegn er naturligvis manglende appetit og et progressivt vægttab , der kan nå 25% af dens kropsmasse på kort tid.
Når leveren svigter, opstår der mere alvorlige tegn, såsom gulsot , den karakteristiske gulfarvning af tandkød og slimhinder. Opkastning, kvalme, overdreven savlen (ptyalisme) og dehydrering er også almindelige hos katte . I de mest kritiske tilfælde kan der udvikles hepatisk encefalopati , hvilket får katten til at opføre sig mærkeligt, opleve blindhed eller have ændret mental tilstand.
Vejen til diagnose
For at diagnosticere kattens tilstand kombinerer dyrlægen sygehistorien med flere tests. En leverultralyd afslører typisk en forstørret lever med et hyperekkoisk udseende på grund af fedt. Blodprøver er afgørende og fremhæver forhøjet bilirubin og enzymer som alkalisk fosfatase.
Interessant nok ses lave urinstofniveauer ofte, selv hos dehydrerede katte, fordi urinstofcyklussen aftager. For at bekræfte diagnosen med 100% sikkerhed kan cytologi udføres via aspiration eller biopsi, hvor lipidvakuoler er tydeligt synlige i cellerne, selvom sidstnævnte er forbeholdt komplekse tilfælde på grund af den kirurgiske risiko.
behandling og bedring
Den absolutte prioritet er at genoprette ernæringen så hurtigt som muligt. Da disse katte ofte udvikler en stærk aversion mod mad, frarådes fodring med sprøjte kraftigt. I stedet anvendes sondeernæring : nasogastriske sondeer til korte hospitalsophold eller øsofagostomisonder til dem, der har brug for sondeernæring derhjemme i flere uger.
Medicinsk støtte omfatter væskebehandling for at korrigere dehydrering, mavebeskyttende midler, antiemetika for at kontrollere kvalme og nogle gange K-vitamintilskud. Gradvis fodring er afgørende for at undgå metaboliske komplikationer. Når katten genvinder sin appetit af sig selv, fjernes sonden, en proces der kan tage mellem en og seks uger.
Hvis det opdages tidligt og der gives ernæringsmæssig støtte hurtigt, er prognosen generelt god , med en helbredelsesrate på op til 85 %, forudsat at den underliggende sygdom, der forårsager den oprindelige anoreksi, ikke er terminal eller for alvorlig.
En kats leversundhed afhænger direkte af at undgå længere perioder uden mad, især hvis den er overvægtig. Kombinationen af stress, proteinmangel og fedtmobilisering skaber en perfekt storm, der overvælder leveren, hvilket gør aggressiv ernæringsstøtte og veterinær overvågning til de eneste effektive værktøjer til at vende gulsot og genoprette dyrets vitalitet.
